高崎市議会 2022-03-02 令和 ４年 ３月 定例会（第１回）−03月02日-04号
例えば、平日の日中には児童発達支援サービスや放課後等デイサービスを利用することができたり、在宅時には訪問系の居宅介護サービスにより身体介護や家事援助を受けることもできます。また、時には週末にサービスステーションや日中一時支援による預かり支援を受けたり、移動支援による散歩等の支援を受けることもでき、保護者の介護負担を軽減することや保護者が必要とする時間を持つことが可能となります。
例えば、平日の日中には児童発達支援サービスや放課後等デイサービスを利用することができたり、在宅時には訪問系の居宅介護サービスにより身体介護や家事援助を受けることもできます。また、時には週末にサービスステーションや日中一時支援による預かり支援を受けたり、移動支援による散歩等の支援を受けることもでき、保護者の介護負担を軽減することや保護者が必要とする時間を持つことが可能となります。
調査で判明した施設入所待機者46人の方については、自宅やグループホームで生活しており、日中は生活介護等の通所系サービスを利用し、自宅では居宅介護や行動援護等の訪問系サービスにより、ヘルパーから身体介護や家事援助等の支援を受けております。障害者施設や在宅以外では、精神科の医療機関に入院して支援を受けている方もいらっしゃいます。
障がい福祉サービスのうち、身体介護や家事援助などの居宅介護、日中活動の場としての生活介護や就労系のサービス、また住まいの場としてグループホームなどのサービスがあります。判断能力が不十分な場合は、金銭管理の支援や福祉サービス利用申請ができるよう、成年後見制度の利用促進も図っております。 ○議長（斎藤光男） 星野一広議員。
また、就労定着支援サービスを利用することにより、相談支援事業所が介在するため、家庭状況や生活状況を把握することが可能となり、家事援助やグループホームへの入居等、必要なサービスにつなげることが可能となってまいります。そして、３年経過後には就労定着支援サービスから障害者就業・生活支援センターに引き継ぎ、障害者が就労をより長く継続していくことができるよう支援していきます。
委員からは、介護サービス費の区分支給限度額の範囲内において、訪問介護の利用が大部分を占める居宅サービス計画の妥当性を点検・検証する具体的な方法についての質疑があり、このことについては、介護保険サービスにおける生活援助に代替する家事援助に該当するサービスの紹介等による手法を想定しているとのことでありました。
課題についてですけれども、産後については家事援助などが気軽にお願いでき、また、お母さんが安心して休めるような育児をサポートするシステムが必要ではないかと感じております。 ◆委員（高橋えみ） それでは、たしか大間々のほうでも産院で産後ケアを受けていただいていたと思うのですけれども、今も実施していらっしゃいますでしょうか。 ◎健康づくり課主幹（平林みつ江） 今も実施しております。
また、障がい福祉サービスの家事援助の中でごみ出しのメニュー等もあり、必要な人に対しては、そのサービスを提供して対応しているところでございます。 ○議長（久保田俊） 大川敬道議員。 ◆１７番（大川敬道） 続きまして、健康医療部長にお伺いいたします。 本市では、おとしより見守り隊という制度がありますが、その目的、活動内容についてお伺いいたします。 ○議長（久保田俊） 岡島健康医療部長。
在宅生活者へのサービスとしては、ヘルパーが訪問し、身体介護や家事援助を行う居宅介護サービスや移動支援サービスがあります。そのほかにも、就労に向けた訓練を行う就労支援サービスや、生活能力向上のための活動や身体的な介護等を行う生活介護サービス、自立訓練サービスがございます。 一方、在宅での生活が困難な方には、入所施設やグループホームがあり、身体介護や生活援助、見守り等のサービスを提供しております。
助け合いとは、住民が行うサロンや見守り活動、家事援助、ごみ出し支援などで、住民がお互いに行う生活支援の活動。ともに運営、参加する場を通して育てていくものですとの答弁がありました。 現状では、ごみ出し支援は生活支援体制整備事業の中で、住民主体で行うとのお考えを示したものだと思います。先ほどのご答弁でも、美土里地区においては、この枠組みで動き始めているとのことでした。
そして、もう１つは活動指標として、家事援助や就労移行支援など、利用実績や利用動向を踏まえ、障がい福祉サービス等の必要と思われる利用の見込み量を設定しておるものでございます。 ○議長（久保田俊） 神谷大輔議員。 ◆１番（神谷大輔） それでは次に、現状の成果目標や活動指標による主な事項の進捗状況についてお聞かせください。お願いします。 ○議長（久保田俊） 堤福祉こども部長。
◎福祉こども部長（堤順一） ごみ出しに関する要望の問い合わせについてはございませんが、障がい福祉サービスの家事援助の中にごみ出しも含まれておりますので、その中で対応できているものと考えております。 ○議長（久保田俊） 前田純也議員。 ◆３番（前田純也） ごみ出しが困難であるという障がい者の方から依頼があった場合に、この方たちに対する戸別収集の計画等はございますでしょうか。
現在利用できるサービスは、ファミリーサポート事業とヘルパー派遣事業があり、ファミリーサポート事業ではお子様の一時預かりや保育園等の送迎に利用でき、ヘルパー派遣では家事援助、買い物支援、沐浴の支援等の援助が受けられます。 事業開始後の実績についてですが、平成２８年度の子育て応援券交付者数は３１人で、利用枚数は７枚でありました。
次に、沼田市では、６５歳以上で前年所得税非課税世帯のうち生活支援型訪問家事援助事業実施要領に規定する生活援助員の派遣世帯、または介護保険法に規定する要介護者、要支援者を対象に、タクシー運賃の一部を交付しています。支援内容については、初乗り運賃分のタクシー券を最大３０枚交付しており、平成２９年度決算額では約１９０万円の補助をしております。
助け合いとは、住民が行うサロンや見守り活動、家事援助、ごみ出し支援などで、住民がお互いに行う生活支援の活動、ともに運営、参加する場を通して育てていくものです。 今回、生活支援サービスの受け付けやマッチングといった活動の場を社会福祉協議会が行うということは、そのような住民同士の顔を会わせる機会を減らしてしまうおそれもございます。
本市では、昨年度から産後ヘルパー事業を実施し、産婦に対する家事援助を行っています。社協など５つの介護事業所を指定し、ヘルパー１級の方が訪問支援を行い、昨年度30人、延べ388件利用されました。当局が当初試算していた必要とする産婦は約60人と見込まれたようですが、利用された方が半数にとどまったのはこの制度が産婦にとって使い勝手が悪かった、こういうことがあるのでしょうか。
説明欄４行目、地域助け合い家事援助サービス利用者負担金は、地域支援事業において実施する住民主体型生活支援サービス事業を要支援者等が利用した場合の利用者負担金であります。 410ページ、411ページをお願いいたします。３の歳出についてご説明を申し上げます。恐れ入ります。412ページ、413ページをお願いいたします。
９款諸収入２項３目１節雑入、説明欄の地域助け合い家事援助サービス利用者負担金は60万円の減額であります。これは、住民主体型生活支援サービスの事業費の減額に伴う利用者負担金の減額であります。 続きまして、84ページ、85ページをお願いいたします。３の歳出についてご説明を申し上げます。
地域介護予防活動支援事業で元気な高齢者をふやして、要支援１、２と認定された人の高齢者の支援を元気な高齢者が担当するという地域助け合い家事援助サービス事業等が打ち出されました。介護保険制度は、平成12年４月から施行されて以来、介護を社会全体で支えていく社会保障制度としての役割を担うはずでしたが、負担増やサービス取り上げの制度改悪が繰り返され、介護保険だけでは在宅サービスを維持できない状況です。
サービスの内容は、家事援助や生活用品の買い物、育児などの支援を行っています。 ○議長（齊藤盛久議員） 武者葉子議員。 ◆16番（武者葉子議員） 現在までの利用状況を伺います。 ○議長（齊藤盛久議員） 保健福祉部長。 ◎保健福祉部長（真下明） ヘルパーの派遣世帯数と派遣時間につきましては、平成27年度は派遣世帯数10世帯で、年間324時間です。平成28年度は派遣世帯数12世帯で、年間270時間です。
81 【阿部委員】 全国のシルバー人材センターでは、多様化する社会のニーズに対応するため、高齢者の能力の一層の活躍が見込まれる業務に関する職域拡大に取り組み、シルバー派遣事業のほか、家事援助や介護保険事業など福祉、介護保険の分野での受注をふやしている例もあると聞いております。